海量的医保资金支持医疗行业发展，好的方面我们都能看到，但事物都有两面性，也有坏的一面，花医保的钱挣自己的钱，必然会导致医疗腐败，过度医疗，这是人性问题，很难解决，是全球性难题，再多的医保资金也会见底，新冠几年只是加快了医保见底的速度。目前的各种政策的核心就是医保没钱了，再不采取行动，老百姓的救命钱都没有了，随着DRG、反腐、三明模式、集采等各种政策执行，会逐步缓解这些问题，想从根本上解决，估计要经济、文明发展的更高程度。

简单的说一下野蛮发展的案例。

因为做胃功能接触不少做药品、设备、耗材的渠道，那时候药品集采，不少药品人转型IVD，知道药品人上量能力强，的确把我的产品做的很好。和更多医疗行业从业者交流，对整个行业的发展过程也有所了解。

有些从药厂销售转型代理商，承包区域，带领亲戚朋友进入药品行业，只要能跑的勤快，会算账，就能挣到钱。那时候中成药是万金油产品，啥病都治不好，但啥病都可以用，用他们的话说，只要有空间，吃不起人，就可以卖的很好，真让我震惊，毁三观。领导为了让销售更有挣钱动力，挣到钱之后带领团队买房子，无意间又赶上了房地产黄金期，真是撑死胆大的，饿死胆小的。这个疯狂的时代，不仅是医疗行业，其他行业也类似，野蛮增长。

IVD行业比药品行业慢半拍，主要是制度、医疗观念、技术发展，之前药品可以加价，医院以药养医，习惯开药。2010年之后国产IVD才快速发展，主要是有了新农合，基层医院快速发展，为了创收，纷纷开检验项目，这些医院用不起进口试剂，以国产为主，后来药品集采、零差价，也倒逼医院靠检验挣钱，不少药品人转型IVD，促进IVD行业快速发展，也很疯狂。一些公司操作几个特色项目，做高收费，做进医保，高举高打，一个单品都轻松做到几个亿，有些指标根本没有临床意义，或者结果根本不准确，纯属为了创收，所有环节也挣的盆满钵满。

检验科也从辅助科室逐步成为医院的主要创收科室，检验科主任的腰杆也越来越硬，新冠几年，更是把检验科从幕后推向了前台，地位空前高，新冠也成了IVD行业的分水岭。

在高速发展时，都觉得自己很有能力，大干快上，整个行业营收都在增加，根本来不及深入思考为什么能快速发展，其实都是医保资金在默默支撑，相当于杀鸡取卵，花了下一代人的医保。

现在到了行业分水岭，条件也成熟了，检验科硬件大幅度提高，不少县人民医院规模都很大，检验科很排场，开展的项目越来越多，检验科人员学历也在提高。IVD企业也得到了高速发展，从业者科班出身越来越多，自动化程度更高，现在无人实验室都有了，检测指标更精准，新技术新项目层出不穷，随着科技的发展，检验已经走在了前面，但很多检验科的思维还停留在过去，只会操作，不懂项目的临床意义，想长久发展，要转变思维，要从检验技术往检验医学和检验技术共同发展的方向转变。

今天篇幅有限，先聊聊检验技术，下一篇再重点聊检验医学。

我作为医学检验专业，真的亲眼见证了整个行业的高速发展，大学学的知识还没出校门都被淘汰了，毕业之后卖的产品都是重新学习的。

关于这个问题，实习时也有过了解，那时和我们一起实习的也有其他院校的学生，有一位是五年制医学检验，她说是最后一届，和四年制的一起毕业，当时还觉得很委屈，为啥多上一年，不过拿到的的确是医学学士毕业证。我们问科室老师四年制和五年制有什么区别，老师说理论上有区别，五年制的是医学学士可以当医生坐诊，实际上没区别，都是技术操作工，我医学检验本硕连读，学了8年，现在不也是操作工，学再多临床知识，在检验科也没用，患者和医生都看不到我们。

我09年学医学检验，本科学历还相对不错，大部分同学都能进检验科，随着这十年检验科快速发展，对医学检验人才需求量加大，而且检验科活不累，收入也挺高，是很不错的岗位，不少有医院关系的子女纷纷学医学检验专业，各个医学院校学校纷纷开设医学检验专业，甚至不少职业技术学院都开医学检验。去年组织同学回母校参加毕业十周年聚会，就业班主任让我帮学弟学妹就业，现在每年毕业生近400人，很难就业，我们那时候就一个班才68人，现在竟然400人，后来知道其中300人都是专升本。

刚开始医院把检验也定位成化验，我无意间被医学检验录取，问在县医院工作多年的堂哥，他就说是搞化验的。检验科最早时显微镜是很重要的工具，我大学做实验时，血常规都是用显微镜看，用计数仪计白细胞、红细胞数量，准确率可想而知，检验科主要就血常规、尿常规、粪常规，后来才有了生化仪，检验的确是技术工，那时候的检验结果准确率的确一般，结果仅供参考。