近日，周口市中心医院发布耗材SPD项目终止公告，该项目服务期3年，为医院提供医用耗材（包含高值、低值、体外诊断试剂）SPD服务。

废标(终止)原因是：应采购人要求，本项目暂停采购。

周口市中心医院始建于1967年，两个院区合计开放床位4100张，年手术病人7.3万台次，是一家综合大三甲医院。

这样一家大三甲医院主动叫停耗材SPD采购，其原因不得而知，但却不是首次。

23年10月，安宁市医疗共同体耗材（试剂）SPD项目被终止，该项目服务期限为5年，三个标段，为全县10家医院医用耗材集中配送，整个项目总配送量至少在5.4亿。

同一个月文山市紧密型医共体，耗材试剂SPD项目被终止，为下属22家医疗机构遴选配送商，总预算高达1.2亿元。

权威报告指出，我国2023年开展SPD项目的医疗机构预计将超过1200家，是2021年的两倍，这意味着耗材SPD模式已经开始进入快速扩张时期。

但是在快速扩张背后，无论是管理缺失导致的院内耗材产品质量问题，还是商业模式引发的商业统方争议，都让耗材SPD走向了风口浪尖。

去年12月20日，山西省药监局的医疗器械产品质量检查通报中，多家医院因就因在耗材SPD下充当甩手掌柜，监管缺失的问题被通报，与其核心理念精细化管理背道而驰。

更早之前，去年9月，赣州市第五人民医院发布《关于巡察整改进展情况的通报》，指出该院耗材SPD项目中涉及“统方”问题。原本被视为反腐利器的工具，却反而滋生了腐败，令人唏嘘。

在耗材SPD项目下，医院与合作方在物资需求、物资供应、医院审批等环节的信息实现共享。但是过度的信息共享，极有可能会导致医院由于信息系统的泄密（如统方），引发相关的廉政风险、管理危机，衍生出一种更为隐蔽的”商业统方“行为。

《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》预测，未来超87%的SPD项目配送量将直接从千万起步，近48%的项目配送规模在1-10亿元之间。有业内人士预估，未来三年，SPD业务市场规模预计达8000多亿。

在如此高速增长的SPD市场中，据中物联医疗器械供应链分会统计，目前87%的SPD项目由医疗器械商业企业（华润、国药等）运营，其中又以全国性商业公司和地方区域龙头公司为主。

商业公司集物资经营与管理为一体，同时掌握供应与采购业务，对医院来说是一个潜在的内控风险制造方，可能会使院方采购自主性受影响、采购业务被绑架，管理角色被弱化。

这也让不少业内人士开始担心，SPD模式下医疗器械商业公司”既当裁判员又当运动员”，形成非公平商业竞争。

因此在西安市第一医院、中山大学附属第一医院等一些大型三甲医院SPD项目的招标公告中，就明确要求：投标人不得与招标人存在业务关系。

百强医院的选择为各医疗机构规范院内管理提供范本，成为各医疗机构选择SPD的风向标。其对SPD招标信息提出明确限制性要求，似乎也向外界发出信号：药械商业流通公司参与医院SPD管理一定程度上存在弊端，回归服务本质的第三方SPD更符合大型医院的发展需求。